Glossario del gomito
Riferimenti lessicali per comprendere meglio patologie e cure del gomito.
Queste informazioni generali non sostituiscono una diagnosi o il parere di un professionista sanitario.
Glossario del gomito
- Frattura dell'Olecrano — Frattura della punta del gomito per impatto diretto o trazione del tricipite, che richiede spesso osteosintesi con cerchiaggio o placca. Il recupero dell'estensione attiva è l'obiettivo principale della riabilitazione.
- Frattura della Testa Radiale — Frattura più frequente del gomito nell'adulto (33%), dopo caduta sulla mano estesa. Il recupero della pronosupinazione è la sfida principale. Classificazione di Mason-Johnston con 4 tipi.
- Frattura dell'Omero Distale (Paletta Omerale) — Frattura articolare grave dell'omero distale, con distribuzione bimodale (giovane/trauma ad alta energia, anziano/osteoporosi). Rischio elevato di rigidità del gomito che richiede riabilitazione precoce e intensiva.
- Frattura del Processo Coronoide — Frattura chiave per la stabilità del gomito, spesso associata a lussazione o triade terribile. Classificazione di Regan-Morrey con 3 tipi.
- Lussazione del Gomito — Seconda lussazione più frequente nell'adulto dopo la spalla. La direzione posterolaterale rappresenta il 90% dei casi. Distinguere lussazione semplice (senza frattura) da complessa (con frattura) è essenziale.
- Triade Terribile del Gomito — Quadro lesionale grave che combina lussazione del gomito, frattura della testa radiale e frattura del processo coronoide. Trattamento chirurgico sistematico. Prognosi riservata con riabilitazione prolungata da 6 a 12 mesi.
- Epicondilite Laterale (Gomito del Tennista) — Tendinopatia più frequente dell'arto superiore, colpisce l'inserzione degli estensori del polso sull'epicondilo laterale. Prevalenza 1-3%. Il rinforzo eccentrico (protocollo Tyler) e le onde d'urto sono i trattamenti di riferimento.
- Epitrocleite (Gomito del Golfista) — Epicondilite mediale che colpisce l'inserzione dei flessori-pronatori sull'epitroclea. Meno frequente dell'epicondilite laterale (rapporto 1:4 a 1:7). Associazione frequente con neuropatia ulnare nel 50% dei casi.
- Tendinopatia / Rottura del Bicipite Distale — Patologia che colpisce principalmente uomini di 30-60 anni, per meccanismo eccentrico brusco. La rottura completa causa perdita del 40% della forza di supinazione e 30% della flessione, richiedendo reinserzione chirurgica in 2-3 settimane.
- Tendinopatia / Rottura del Tricipite Distale — Patologia rara che rappresenta meno dell'1% delle rotture tendinee. Si verifica principalmente nei sollevatori di pesi. La perdita dell'estensione attiva contro resistenza è il segno clinico cardinale.
- Lesione del Legamento Collaterale Mediale (UCL) — Lesione del legamento collaterale mediale del gomito (UCL), frequente nei lanciatori e negli atleti overhead, causa instabilità in valgo. Classificazione di Conway-Jobe con 3 gradi.
- Instabilità Rotatoria Posterolaterale (PLRI) — Causa più frequente di instabilità cronica del gomito, per insufficienza del LUCL. Classificazione di O'Driscoll con 3 stadi.
- Sindrome del Tunnel Cubitale — Seconda sindrome da compressione nervosa periferica più frequente. Il nervo ulnare viene compresso nel tunnel cubitale dietro l'epicondilo mediale. Classificazione di McGowan-Dellon con 3 gradi.
- Sindrome del Nervo Interosseo Posteriore (PIN) — Compressione del ramo profondo del nervo radiale nel tunnel radiale. Causa debolezza puramente motoria dell'estensione di dita e polso senza deficit sensitivo.
- Sindrome del Pronatore Rotondo — Compressione del nervo mediano nell'avambraccio prossimale, tra i due capi del pronatore rotondo. Si distingue dalla sindrome del tunnel carpale per dolore all'avambraccio e assenza di peggioramento notturno.
- Artrosi del Gomito — Malattia articolare degenerativa del gomito, meno frequente dell'artrosi dell'anca o del ginocchio. Colpisce principalmente lavoratori manuali e atleti overhead. Classificazione di Morrey.
- Rigidità Post-traumatica del Gomito — Perdita di mobilità del gomito dopo trauma o intervento chirurgico, la complicanza più frequente delle lesioni del gomito. Classificazione di Morrey in 3 tipi: estrinseco, intrinseco e misto.
- Osteocondrite Dissecante del Capitello (OCD) — Necrosi e frammentazione della cartilagine e dell'osso subcondrale del capitello omerale, colpisce giovani sportivi di 12-16 anni. Classificazione ICRS/Nelson con 4 stadi.
- Ossificazioni Eterotopiche del Gomito — Formazione patologica di osso ectopico nei tessuti molli periarticolari del gomito. Complicanza temuta di traumi e interventi chirurgici del gomito. Classificazione di Hastings-Graham.
- Corpi Liberi Intra-articolari del Gomito — Frammenti osteocondrali o cartilaginei liberi nell'articolazione del gomito, causano blocchi meccanici, impingement e gonfiore intermittente. Estrazione artroscopica.
- Borsite Olecranica — Infiammazione della borsa retro-olecranica con gonfiore posteriore del gomito. Tre eziologie principali: traumatica/meccanica, infiammatoria (gotta, AR) e settica (emergenza medica). L'aspirazione con analisi del liquido è diagnostica.