Ellenbogen-Glossar
Lexikalische Orientierungshilfen zu Erkrankungen und Behandlung des Ellenbogens.
Diese allgemeinen Informationen ersetzen weder eine Diagnose noch den Rat einer medizinischen Fachperson.
Ellenbogen-Glossar
- Olekranonfraktur — Fraktur der Ellenbogenspitze durch direkten Aufprall oder Trizepszug, die häufig eine Zuggurtungsosteosynthese oder Plattenosteosynthese erfordert. Die Wiederherstellung der aktiven Streckung ist das primäre Rehabilitationsziel.
- Radiuskopffraktur — Häufigste Ellenbogenfraktur bei Erwachsenen (33%), nach Sturz auf die ausgestreckte Hand. Die Wiederherstellung der Unterarmdrehung ist die Hauptherausforderung. Mason-Johnston-Klassifikation mit 4 Typen.
- Distale Humerusfraktur (Humeruspalette) — Schwere Gelenkfraktur des distalen Humerus mit bimodaler Verteilung (jung/Hochenergietrauma, älter/Osteoporose). Hohes Risiko der Ellenbogensteifigkeit, die eine frühe und intensive Rehabilitation erfordert.
- Processus-Coronoideus-Fraktur — Schlüsselfraktur für die Ellenbogenstabilität, häufig assoziiert mit Luxation oder der Terrible Triad. Der Processus coronoideus bildet den vorderen Pfeiler der Ulna. Regan-Morrey-Klassifikation mit 3 Typen.
- Ellenbogenluxation — Zweithäufigste Luxation bei Erwachsenen nach der Schulter. Die posterolaterale Richtung macht 90% der Fälle aus. Die Unterscheidung zwischen einfacher (ohne Fraktur) und komplexer (mit Fraktur) Luxation ist entscheidend.
- Terrible Triad des Ellenbogens — Schweres Verletzungsmuster mit Kombination aus Ellenbogenluxation, Radiuskopffraktur und Processus-Coronoideus-Fraktur. Systematische chirurgische Behandlung. Vorsichtige Prognose mit prolongierter Rehabilitation von 6 bis 12 Monaten.
- Laterale Epicondylitis (Tennisellenbogen) — Häufigste Tendinopathie der oberen Extremität, betrifft den Ansatz des Ellenbogensgelenkstrecker am lateralen Epicondylus, hauptsächlich den ECRB. Prävalenz 1-3%. Exzentrische Kräftigung (Tyler-Protokoll) und Stoßwellentherapie sind die Referenzbehandlungen.
- Mediale Epicondylitis (Golferellenbogen) — Mediale Epicondylitis am Ansatz der Flexoren-Pronatoren-Gruppe am medialen Epicondylus. Seltener als laterale Epicondylitis (Verhältnis 1:4 bis 1:7). Häufige Assoziation mit Ulnarisneuropathie am Ellenbogen in 50% der Fälle.
- Distale Bizepstendinopathie / -ruptur — Betrifft hauptsächlich Männer im Alter von 30-60 Jahren, durch plötzlichen exzentrischen Mechanismus. Komplettruptur verursacht 40% Verlust der Supinationskraft und 30% der Flexion, erfordert chirurgische Reinsertion innerhalb von 2-3 Wochen.
- Distale Trizepstendinopathie / -ruptur — Seltene Erkrankung, weniger als 1% der Sehnenrupturen. Tritt hauptsächlich bei Gewichthebern auf. Verlust der aktiven Streckung gegen Widerstand ist das kardinale klinische Zeichen.
- Verletzung des medialen Seitenbands (UCL) — Verletzung des medialen Seitenbands des Ellenbogens (UCL), häufig bei Werfern und Überkopfsportlern, verursacht Valgusinstabilität. Conway-Jobe-Klassifikation mit 3 Graden.
- Posterolaterale Rotationsinstabilität (PLRI) — Häufigste Ursache chronischer Ellenbogeninstabilität, bedingt durch Insuffizienz des lateralen ulnaren Seitenbands (LUCL). O'Driscoll-Klassifikation mit 3 Stadien.
- Kubitaltunnelsyndrom — Zweithäufigstes peripheres Nervenkompressionssyndrom nach dem Karpaltunnelsyndrom. Der Nervus ulnaris wird im Kubitaltunnel hinter dem medialen Epicondylus komprimiert. McGowan-Dellon-Klassifikation mit 3 Graden.
- Syndrom des N. interosseus posterior (PIN) — Kompression des tiefen Asts des N. radialis im Radialtunnel. Verursacht rein motorische Schwäche der Finger- und Handgelenkstreckung ohne Sensibilitätsdefizit.
- Pronator-teres-Syndrom — Kompression des N. medianus im proximalen Unterarm zwischen den beiden Köpfen des Pronator teres. Unterscheidet sich vom Karpaltunnelsyndrom durch Unterarmschmerzen und fehlende nächtliche Verschlechterung.
- Ellenbogenarthrose — Degenerative Gelenkerkrankung des Ellenbogens, seltener als Hüft- oder Kniearthrose. Betrifft hauptsächlich Handarbeiter und Überkopfsportler. Morrey-Klassifikation.
- Posttraumatische Ellenbogensteifigkeit — Verlust der Ellenbogenbeweglichkeit nach Trauma oder Operation. Die häufigste Komplikation von Ellenbogenverletzungen. Morrey-Klassifikation in 3 Typen: extrinsisch (kapsulär), intrinsisch (artikulär) und gemischt.
- Osteochondritis dissecans des Capitellum (OCD) — Nekrose und Fragmentierung des Knorpels und subchondralen Knochens des Capitellum humeri, betrifft junge Sportler von 12-16 Jahren (Turner, Werfer, Tennisspieler). ICRS/Nelson-Klassifikation mit 4 Stadien.
- Heterotope Ossifikationen des Ellenbogens — Pathologische Bildung von ektopem Knochen in periartikulären Weichteilen des Ellenbogens. Gefürchtete Komplikation von Ellenbogentraumata und -operationen. Hastings-Graham-Klassifikation.
- Freie Gelenkkörper des Ellenbogens — Osteochondrale oder Knorpelfragmente frei in der Ellenbogengelenkhöhle, verursachen mechanische Blockaden, Einklemmungen und intermittente Schwellung. Arthroskopische Extraktion.
- Bursitis olecrani — Entzündung der Bursa olecrani mit posteriorer Schwellung des Ellenbogens. Drei Hauptursachen: traumatisch/mechanisch, entzündlich (Gicht, RA) und septisch (medizinischer Notfall). Punktion mit Flüssigkeitsanalyse ist diagnostisch.